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煩燥

 


住院醫師和身邊護理人員都說
"聽說某某今天又發飆了"


是啊
我莫名的變成了一個煩燥的瘋婆子

好不容易當VS之後培養的優雅形象(有嗎?)又回歸到以前當CR時那個常常火大到不行的樣子



我不是沒有自忖

不是主管
病人也不是很多
自己有很多外務兼職讓我分身乏術
對於醫院評鑑我有什麼資格可以抱怨的?


老王部長幾乎天天忙的七葷八素
我在假日還看到他去醫院弄報表
每次開會都苦口婆心

病歷室很慘
大工程天天調去年一年份病歷
印出一堆單張評估著怎樣都不符標準的病歷


住院醫師很慘
病歷寫都寫不完
主治醫師也慘
病歷改都改不完
護理人員很慘
規定多如牛毛
每天發藥時即使已經是熟到不行的病人
發藥問名字不夠
還要對身分證號碼出生年月日
門診的門鎖死
一不小心連看診醫師都被鎖在外面


據說本院開刀房動線不佳
女醫護人員更衣室的門一改再改
假如我沒數錯一共五個
某次我去開刀
進錯3個門
正確入口還問不到密碼



我不想再繼續抱怨
總之
我能了解這一切原意是為了"醫療品質""病人安全"...

但是
疊床架屋揣摩上意
結果我並不認為我們真的有多麼不可思議的進步


進步, 有
但是我們花費多少成本達到多少進步???

這個"進步"
反映到病患身上的,到醫療人員身上的
又有多少成分
符合了多少的需求
符合的又是誰的需求



某次科內進行評鑑前主治醫師重大會議(這種會現在每週都有)
部長報告我們要背誦記得的評鑑重點
我整個疑惑
"這樣跟小時候要跟督學說我們都沒有用教科書有啥二樣?"
"這個部份我們的患者特性與內科不同,要怎麼一樣配合"


部長很無奈的給我答案:"人家這樣規定,我們就只好這樣做"



我完全5000%反對這句話

第一. 人家是誰?
第二. 這個人家為什麼有權規定?
第三. 規定的目的到底是什麼?
第四. 規定是怎麼寫的?有沒有白紙黑字?有沒有標準作法?
第五. 要達到這個規定,我們為什麼是這種作法?
第六. 我們為了達到這個規定,應該用多少的作業成本?可以達到多少的效益?
........................


我覺得我非常機車
可是
這些定義都搞不清楚
為什麼全醫院的人卯起來矇著頭做事?
為什麼"應該""全力配合"?

這不是醫院一個
"為了追求更好的品質,需要通過此評鑑"  可以解釋完的
而驢子的紅蘿蔔根本連個影子都不清不楚
(講難聽點,直接跟同仁們講說通過了評鑑今年全部加薪還比較有誠意)

更讓人渾身不舒服的是
看不到蘿蔔的驢子屁股後面
還有一句
"假如評鑑不過,只好考慮裁員與減薪"
這樣的鞭子



我一直在檢討
我為什麼要那麼吹毛求疵
就像大部分的人一樣
一邊抱怨
一邊漫不經心的配合
不就好了嗎



老王那天最後講了一句話
"要有江湖道義"
希望我們要顧念道義
配合醫院





我只是覺得
我很想好好的知道我們所做的每件事
所為為何

一個合理的規定
一個明確的目標
一個可預期的結果
都沒有的情況之下

實在
很痛苦

我可以敷衍的做
60分
讓自己免於被提"未完成醫師名單"到董事那邊
讓可憐的科部主管不要覺得我是個"頑劣份子"


但是
我期望的
其實是
那種大家一起為了可能的100分
盡120力氣的感覺


好無奈
真的好無奈


也好失望
醫師這群人
真好管


要你往東
沒有一點質疑
就乖乖往東


悲哀啊......

難怪健保核刪醫師
媒體抹黑醫師
患者無理要求醫師
醫策會醫改會挑剔質疑醫師

醫師全部都乖乖把這些大便吞下去



醫界前輩
我對各位好失望




我要出去曬太陽啊!!!!!

 
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